30岁已婚，每次性生活中都无法主动勃起，需要对象抚摸才能变硬在变硬后如果不持续刺激就会变软，这导致我同时有了心理阴影每次开始都会感到些许紧张，以至于经常性失败有时候无法抚摸硬，有时候刚硬一旦准备进入就开始软。

我有很多年的手淫史，手淫时候也许是没有任何压力，所以很硬。最近有吃一些锌片这类，经常出现早晨勃很硬，我的问题是：

1、是否因为手淫导致我性反射出现问题，以至于每次都无法主动变硬，还是说正常人都要通过抚摸才会硬？这个情况从我刚开始有性生活至今一直存在，很多年了。

2、是否是因为跟老婆太熟悉导致我感觉不够刺激所以无法主动硬起？我有时候禁欲一段时间，性生活的时候身体很憋，但还是无法主动硬起，我想知道这是否是一种普通人的常态。

3、应该怎么治疗是真正有用的，还是说只是需要戒除心理上的紧张感？

勃起困难跟自慰没有直接的关系？

首先不要甩锅给自慰。

有个段子说：“据调查，98%的男人自慰，2%的男人在撒谎”。虽然现实生活中不一定有这么高的比例，但可以从不同的人群和调查中看到男人自慰是极其普遍的行为。而男性勃起障碍在人群中的比例约在20-40%之间，不同年龄段有较大差异。但整体上男性遭遇勃起困难的比例不过是30%。如果自蔚导致勃起困难，那么男性勃起困难的比例就太低了。

所以，勃起困难跟自慰无关。那么为什么很多男性会觉得是自慰的错呢？

这很有可能是他们对自慰不接纳的同时，在遇到这样的情况时，需要一个理由让自己“病”得合情合理。

有的男性也会有疑问：“老师，我不一样，我年轻的时候，自慰非常频繁，一夜三次，有时候每天都自慰，我肯定是撸多了，把自己给撸废了。”

我笑笑，摸了摸这些男生的头说：你说的好像我们欲望不强一样。其实，这个经历每个男生都可能有过，有一段时间，作业不多，压力不大，有闲有时间，欲望很强，又没有对象，那么自慰成了一种最简便的自我愉悦的方式。

也就是说，在频率的问题上，从男性生命周期的视角去看，是一个动态变化的过程，而且男性的身体有着很强的适应性，身体一般都会适应自慰的频率，如果短期过频繁的自慰，经过一段时间的休息人体都会得到恢复。

自慰时的性反应跟性交时的性反应是相同的，如果自慰次数较多有害健康，那么多做爱同样是有害的。现代人最大的问题是性生活太少，而不是太多。

无论是两个人的性行为还是一个人独自的性行为，它都是一种身体的活动，人体是在自己的接受范围都会调整和适应的。就像你每天坚持跑步，你的身体开始会出现不适，但你最后就会慢慢适应这种习惯。

这会形成你的身体记忆。需要说明的是：当我看到你用手淫这个词的时候，我就在猜想你是不是对自慰有负面的看法，一个人的语言可能是思维的载体。

在性学科普的领域，我们一直强调自慰是一个安全健康的自我释放的方式，要悦纳自己。

自慰唯一的危害是对自慰有心理负担。

所以正确认识自己的自慰行为对你来说十分必要。诚如你所言，你自慰时没有问题，也就是说当你在一个人的状态下，你的性反应是可以很顺利的完成的。

丁丁变硬是你能主动控制还是被动接受？

勃起的神经反射是副交感神经兴奋条件下的一系列神经血管反应。副交感神经属于人类的植物神经，又称之为自主神经系统，它有一个特点就是不受意志支配。

最简单的例子，就是你无法命令自己的心跳加快，也无法左右你自己什么时候勃起，什么时候不勃起，它是一种被动技能，有的时候你不想它勃起，它硬了，你有时候想它勃起，它就是不给面子。

总之，勃起是不受大脑意识控制的。

勃起是一种“弱势神经反射”。勃起反应是在人类接受到有关性刺激后（人体的五感或者有关记忆，画面心理信号）等，经由感受器到达大脑皮层，并通过脊髓的胸腰段勃起中枢传出，作用于阴茎海绵体后，就会使动脉血管扩张，大量血液流入阴茎海绵体，于此同时静脉血管收缩留出海绵体的血液减少，最后使得血液滞留在阴茎海绵体中，呈现膨胀的勃起反应。

需要说明的是这一过程容易受到身体状态、环境、压力等各方面的影响，并非身体的强势反应。

而男性一旦紧张害怕就会有强势神经反应。

什么是强势神经反应呢？

让我们回到原始人的时代，假如你是一个原始男人，你生活在莽荒时代，你吃饱了，正在丛林找点乐子，渴望性交的你，看到不远处有个女人正看着你，你们相视一笑，你们相互走近，正要拥抱，你刚刚开始有点感觉。

但此时，你发现不远处，有一只老虎正虎视眈眈的看着你们，当你的大脑看到老虎的那一瞬间，以你的经验，它马上就要冲过来，此时你全部的勃起神经反射都会被抑制，交感神经马上兴奋，它将调用你全身的血液马上集中在手部和腿部——1，2，3，跑！你拉着女人消失在丛林之中。

而这个拉着女人跑前面的一系列身体反应就是“强势神经反射”。

也就是说紧张、害怕、担心这类情绪反应出现的时候，你的勃起就会受到抑制。

所以，现在你明白了，你需要性刺激，但是最大的问题是赶走心理紧张害怕的这个老虎。

那么怎么才能赶走这个老虎，让自己不紧张，不害怕呢？诚如你所言，你被老虎咬过，你有阴影，你害怕失败，你害怕自己表现不好。

根据我多年陪伴男性朋友赶走心中这个老虎的经验，有3点建议供你参考：

01、找到自己克服焦虑、紧张、困难的成功经验

你可能听说过比如深呼吸，自我暗示等克服这类紧张、焦虑的方式，但我更建议你用自己熟悉的方式和方法，想一想你生活中还有没有过其他令你感到害怕，紧张的事情，这些事情你最后是怎么克服的。

有男人告诉我，他通过各种情况的考虑和事前的准备，克服了演讲恐惧，现在演讲也会有点紧张但还是很自信。有男人说他小时候就是不断的找感觉从原来害怕从自行车上摔下来，后来找到了骑自行车的要领。

总之，每个男人应对和处理在性爱中害怕担心紧张的方式都不一样，很多方法都值得尝试和坚持，但是最好的方法就是你曾经用过或熟悉的方法。

如果你没有这方的经验，也没关系，现在你有机会了。一定要给自己积极的心态，心因性的勃起障碍患者需要信心，这种信心可以从咨询师、伴侣那里获得，不过最重要的是相信自己！

02、深入自己的内心问自己到底在怕什么？

男人的紧张，焦虑都来自于害怕。男人到底怕什么呢？每个男人怕的不一样。有的怕自己软了，伴侣一脸嫌弃的眼神，有的男人怕这样会被认为不够男人，怕自己是真不行了，有的男人怕无法满足伴侣，最后伴侣会绿自己。

遇到恐惧的问题，有些人的做法就是回避，假如你能直面恐惧，去问自己，你担心的事发生了会怎样？真的会是你想的那样吗？如果发生了，你有没有什么应对方案？

假如你软了，你的伴侣真的会嫌弃你吗？还是会跟你说没什么？但你总是觉得：她们说的没什么是骗人的，不相信她们？其实对于很多女性来说插入并非必要的，还有很多可以替代让她们满足的方式。

假如你软了就不是男人吗？是不是男人必须有求必硬，每次都要硬？如果自己真的不能勃起，这意味着什么？那个时候我还能给伴侣带来幸福吗？也许软就软了，这并不会否定你依然可以是个成功的男人。

总之，你担心的事情都有应对方案，你跟伴侣的关系也足够亲密和稳定，那么你有什么可担心的呢？如果没有什么可担心的，那就不必紧张和害怕了。

03、与其拼命赶走猛虎不如接受猛虎

有的时候拼命跟自己说不要紧张，结果你还是会紧张。比如我跟你说不要想红色的大象，但是你的脑海里自然的出现了一头红色的大象。哪怕你之前从未见过这头红色的大象。很多人在努力克服某种情绪的时候，都遇到过类似的问题，越担心害怕这个情绪的时候，越容易出现这种情绪。

那么此时应该怎么办呢？

答案是：接纳它。要知道情绪本身没有好坏，它的出现都在保护我们人类不受伤害。就像你的害怕紧张都是因为自己在曾经失败的情况下对痛苦的回避。

现在我邀请你跟它待在一起，你不必做任何事情，仅仅让这种情绪存在，也许它从前在你看来是你们性爱中的一只老虎，让你担惊受怕，但当你跟这只老虎相处久了，你发现它不过是一只大猫，仅此而已。

所以，慢慢来，带着这种害怕失败、紧张、担心的情绪去生活，让它们坐在你的副驾驶上，然后你专心的开车，慢慢的你会习惯这一切，到那时候，你会发现大猫根本不吓人。