大家好，我是性治疗师张彪，专注于各类男性的性困扰。

在具体的咨询工作和与粉丝的互动过程中，被问到最多的就是存在硬度问题，要不要就医，该如何就医。

比如，我经常接到这样的问题：

学员A：“阿彪老师，我今年46岁，最近两三年，明显感觉自己越来越不行，明明有欲望，但就是bo起不硬，每次都勉强X入，跟30岁的时候比，简直是天壤之别。还好老婆也性冷淡，需求不多。

我是不是得阳痿的疾病了？要不要去医院啊？不吃药的话，食疗吃什么能变好呢？”

学员B：“阿彪老师，我才21岁，最近手艺活时，老是硬不起来，是不是我弄多了啊，以前最多一天有一次。上网上查，有的说没啥事，有的说很严重，我到底应该怎么办啊，我不敢去医院，感觉好丢脸啊，如果去医院，应该去什么科室，做什么检查啊。救救我吧。”

很多人遇到硬度的问题时，都会第一时间想要不要就医。的确，一些疾病会导致硬度不足的问题。所以经过医学检查和评估，优先治疗器质性疾病是必要的。

01

什么时候该去就医？

如果硬度问题偶然出现一次，尤其是当你身体疲劳、感冒发烧、睡眠不足，或者是有新的性伴侣想好好表现时，这种之前还好好的，然后偶然一次的硬度不足，是常见且正常的现象，很多人都有过这种经历，这不代表身体有病。

适当的休息，调整状态，一般一两周就能恢复回特别好的硬度。不必一次不行，就如临大敌，轻松点面对，越不在意恢复的就越快。

当硬度问题持续的出现，很长时间都没恢复，并且影响到你正常的工作和生活，或伴侣也表达不满时，就意味着要及时就医检查了。

但有一些人有讳疾忌医的心态，尤其是性的问题。说不出口，不好意思，丢脸，怕被评价，怕别人知道，有羞愧、焦虑、无助等各种各样的情绪，甚至觉得这涉及到自己的尊严和家族的脸面。不像其他疾病，性的问题会给当事人很大的病耻感。

因此不仅不愿意去医院检查，更不敢和家人诉说，只能强忍疼痛和泪水，不断的压抑自己，选择逃避。

我是一名个案性治疗师，在具体的性咨询中也有很多感受，本身咨询是需要面对面的，但因为性咨询的特殊性，即便跟我一个城市的人，在咨询中也会选择微信语音通话，绝不开视频那种，而且朋友圈对我是屏蔽的。

我是非常理解客户们的隐私心理。找我做咨询的人况且这样，那社会上更多的存在硬度困扰的朋友，有这种隐私和病耻的心理，也是非常正常的。其实也正是这种心理导致了讳疾忌医的现象。

显然这种忌讳就医的态度是错误的。

首先这会耽误病情，把简单的事情变复杂。因为在你眼里好像阳痿是治疗不了的，但当前的医学是很发达的，很多男科疾病都是可以治疗的，并不复杂，而且很多都是不需要打针和开药的，权威的医生明确的告诉患者，你这不是器质性疾病，休息一下就好了，没事的。

这句肯定性的话语，就能给大部分“病患”带来信心，当他们知道自己没问题了，病一下子也就好了。

所以拖延就医的后果是，本来可以很快康复，现在需要更长的时间康复，本来很容易治，现在更难治，更重要的是，你可能还需要花费更多的时间和金钱。

因此，该面对的还是要面对，有隐私心理可以理解，但讳疾忌医的行为不可取，及时去医院做系统的检查、评估和治疗，都是必要的。

02

不要病急乱投医

除了讳疾忌医心理外，病急乱投医的现象也经常出现。

首先不要轻信网上的信息，更不要拿网上的信息自行诊断和对号入座。最初人们治疗性的疾病是选择街边电线杆上的小广告，但时代在发展，这些不靠谱的营销人员也转战到网上，很多人一不留神，轻信他们，就会买来私自添加伟哥成分的，但宣传为“纯天然”的另类保健品。

显然这些保健品，是毫无治疗保障的。

还有一点要引起大家的注意，不推荐去某系的民营男科医院。一个个血的教训，给我们拉响了警报。现阶段，深圳地区从2019年开始，就全面关停民营男科医院了，我也期待中国的医疗体制改革，让医学助人，而不是骗钱害人。

所以阿彪老师告诉各位，出现bo起问题，一定要去正规的综合性的三甲医院做检查和治疗。硬度问题的核心症状是丁丁bo起不足，血流量不够。所以优先去的科室应该是泌尿和生殖医学科。

根据医生的临床经验，并辅以超声波等技术手段，对丁丁、海绵体和血管神经做相关的检查。主要看有没有丁丁的畸形和发育异常，海绵体有没有损伤，以及丁丁动脉的血流情况如何等等。

此外睾丸萎缩或者是雄性激素分泌降低，也会导致性欲和bo起能力的下降，症状就是硬度不足。内分泌如垂体或肾上腺素分泌异常，也会导致相关问题。所以进行相关的血液、内分泌、性激素的筛查也是必要的。

03

哪些疾病会导致硬度问题？

有些时候有些疾病也会伴发bo起能力的下降。就好像你感冒发烧时，身体不适，打球的能力下降一样，也就是说，并不是你真的有海绵体的损伤，但是其他的器质性疾病，会让你血液流通不畅，进而出现硬度问题。

所以，如果存在这样的疾病，要优先治疗原发性疾病，当疾病得到有效的治疗后，硬度也会重新恢复的。

▎导致硬度问题的最常见疾病就是糖尿病。

糖尿病人bo起功能障碍是非糖尿病人的3~5 倍，而且约半数以上的男性糖尿病患者患有不同程度的硬度困扰。男性丁丁bo起变硬的过程，就是受到性刺激后，丁丁动脉扩张，血液通过血管流入丁丁的海绵体，海绵体充满血液，进而增大变硬。

糖尿病人的血液和尿液中的糖分都显着提高，这会带来血液流通不畅等问题，丁丁的血管和神经显然也会受到严重的影响，血液无法顺利的流入海绵体，进而硬度就不足了。

此外糖尿病还会增加心血管疾病的发病率，从而带来更大的健康隐患。

据统计，当前中国糖尿病的患病率达到11.6%了，因为饮食习惯的调整和肥胖现象的增多，这个比例还在不断增高。这个病一定要引起我们的重视了。

▎心血管疾病也会导致硬度不足。

医学统计表明，心脏病患者伴发bo起障碍的比例高达39%，高血压的患者伴发勃起障碍的比例为15%。而且硬度不足，可能是全身动脉硬化疾病的先兆。

所以经常出现硬度不足时，也是身体跟我们拉响了健康的警报，提醒你要注意自己的心血管健康了。

额外说一点小知识，伟哥这款药物，最初就是为了治疗心血管疾病而研发的，结果发现治疗心血管疾病没有用，但治疗血液血管因素引起的器质性的bo起障碍很有疗效。

▎肾功能衰竭，尿毒症，也是导致硬度不足的主要原发性的疾病。

这些疾病除了影响血液血管之外，还会引起睾丸萎缩及雄激素水平下降，伴发播bo起障碍的比例在40%以上。

▎中老年人常见的三高问题，也是影响硬度的重要原因。

高血压，高血脂，高血糖，都会引起血液流通不畅和内分泌异常，从而降低性能力。

酒精性肝硬化等代谢疾病，也会引起硬度的异常。此外，前列腺手术，膀胱切除术，直肠癌引起的会阴切除术等也会导致硬度的降低。

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硬度不足，是身体在给你拉响健康的警报

如果你已过中年，40岁以后，有吸烟喝酒的习惯，并且饮食不规律，经常暴饮暴食，体脂含量过高，肥胖不运动，并且家族中有糖尿病，心血管疾病的遗传史，那就更需要注意这些器质性疾病引起的硬度问题了。

也就是说，这时候我们除了要去泌尿科及肾脏科之外，心外科、神经内科，内分泌科的健康检查也是必要的。

所以换个角度看硬度问题，我们能更理性、客观的了解自己。并不是你真的存在“阳痿”的疾病，而是硬度的不足是其他疾病的一个症状。你的身体正在提醒你，要注意自己的健康呢。

bo起障碍是需要医生通过仪器的检测，才能做出诊断的，我们自己是不能说“我阳痿了”的结论的。

bo起障碍的诊断除了硬度不足的因素外，时间也是一个重要的因素，偶尔一次两次不行，一周两周不能bo起，这都不叫bo起障碍。只有达到了半年以上，甚至影响到了你的心态才叫bo起障碍。

一般来说，35岁以下的年轻人出现器质性bo起障碍的并不多，尤其是之前好好的，突然硬度不行了，这种情况更有可能是心理焦虑因素导致的硬度问题。

而中老年人，随着年龄的增长，硬度问题缓慢出现，一次不如一次，一年不如一年，这种情况更有可能是器质性疾病导致的硬度下降，应该优先治疗原发性的疾病。

但无论是哪种情况，只要硬度持续的不行，都应该及时去三甲医院检查，如果是心理问题，医学检查排除器质性疾病后也会给“患者”信心，如果检查出来存在糖尿病等器质性疾病，那更要及时治疗。