心肌梗死等恶性心脑血管事件有年轻化趋势，其中有不少朋友的生活习惯良好，坚持体检，不抽烟、不喝酒，血压、血脂、血糖等体检结果都正常，但为什么还会有悲剧发生呢？

危险因素“明枪易挡暗箭难防”

其实，很多朋友都注意到了外在的高危因素，这点要改正并不难，但有些致病因子未必一眼可见。例如：焦虑、高压、惊恐、抑郁等负面情绪，这些看不见的致病因子对健康的危害不亚于吸烟、高胆固醇饮食，由此导致的高血压、冠心病等，也不在少数。同时，它还会增加心律失常、血管痉挛的风险，甚至诱发猝死、危及生命。

心理问题增加心血管疾病风险

焦虑、高压、抑郁等负面情绪，会造成自主神经功能紊乱，一是会诱发心律失常，二是导致血管痉挛，从而增加血栓形成的风险，甚至诱发心肌梗死。有专家推算，中青年企业家、白领若发生猝死，常常有心理因素。

在国外，有专家还针对这一问题作调查证实。专家对3682人进行了10年的跟踪研究，其平均年龄为48.5岁。结果表明，紧张水平高于常人的男性，约有25%会患上心脏病，且死亡率比正常人高23%。在女性中，焦虑程度更高者，其猝死几率比其他人高了23%。

要解决在心内科就诊患者中存在的精神心理问题，亟须一门由心血管医学与心理医学交叉形成的综合性学科，需要有一批掌握精神心理卫生知识的心内科医生。因为有器质性心血管疾病同时又有心理疾病的病人，发病率很高，在门诊中，这一比例约占30%。

双心治疗患者有三类

“双心治疗”干预的患者主要有三类：一是，检查后并无器质性心脏病的证据，但常因胸闷、胸痛，而怀疑患有心脏病，加之身边总听到有人因心脏病去世的消息而越发惊恐、忧虑不安；二是，有胸闷、心悸症状，心电图表现仅为早搏，并没有严重的器质性心脏病，但由于医生的不正确解释而导致精神压力加重；三是，曾接受过介入、搭桥、起搏器植入等手术的器质性心脏病患者，尽管手术治疗很成功，但经历了急救、手术、病友死亡等刺激，再加上对疾病预后不了解，从而产生抑郁、焦虑等精神心理障碍。