康熙为什么废黜立了几十年的太子胤礽，最后把皇位传给雍正，不但是各种清宫剧最爱的题材，也是清史上一个颇有话题性的题目。我们从心理史学的角度出发，探讨胤礽有没有可能罹患有某种间歇发作的精神疾病，因此使得康熙不得不更换储君？

史实中的康熙，对于胤礽的关爱毋庸置疑。胤礽的母亲赫舍里氏死于难产，康熙从小就把这个没娘的孩子带在身边，并且在他满周岁时就立为储君——皇帝公开册立皇储，这在清朝历史上是空前绝后的唯一一次，在当时至少也是打破祖制的创举。胤礽小时候出天花，当时正忙于应付三藩之乱的康熙，甚至为此停止早朝，所有军机要事都送到内阁处理，以便他亲自看护胤礽的病情；胤礽病愈之后，康熙还下诏赦罪，祭祀天地，其特殊待遇可见一斑。

我们现在对于胤礽的印象，不可避免地深受二月河小说《雍正皇帝》，以及改编电视剧《雍正王朝》的影响；在那部作品中，胤礽被描述成一位不成材，没原则，具有许多人性弱点的“太子爷”。然而事实上成年后的胤礽，一开始并没有辜负康熙的期待：他一表人才，资质颇佳，在康熙找了张英、李光地、熊赐履等大学士为师，刻意栽培之下，可谓能文能武，学贯中西，不但精通满、蒙、汉三语，而且对于天主教士传入的西学也有所涉猎。

根据《清史稿》记载，康熙与胤礽感情生变，起于康熙二十九年亲征噶尔丹，龙体欠安，“太子侍疾无忧色，上不怿，遣太子先还”。后来在康熙三十五年再度亲征噶尔丹，让胤礽留守京师。来年康熙行兵宁夏，还是让胤礽留守时，就有人报告康熙，说胤礽“昵比匪人，素行遂变”；康熙于是返京，把胤礽左右亲信全部法办，“自此眷爱渐替”。

康熙四十七年，胤礽第一次被废黜太子之位，当时康熙的诏书中提到胤礽“不孝不义，暴虐慆淫，若非鬼物凭附，狂易成疾，有血气者岂忍为之？”又说“朕包容二十年矣，乃其恶愈张”，以当时胤礽三十四岁倒算，难道说他在青少年的时候，就已经有罹患精神疾病的征兆吗？来年又以长子胤禔找喇嘛给胤礽下咒害他，“虽被镇魇，已渐痊可”为由，复立胤礽为太子。如果胤礽确实罹患有某种精神疾病，所谓的镇魇其实是病情复发，不过即使贵为皇室，碰上了这种难堪事，也宁愿采取民俗解释，只能说遮羞跟不愿面对现实的心理，自古有之，不分贵贱。仅仅过了三年，胤礽第二次被废黜太子之位，这次康熙说得更为明确，说胤礽复立以来，“狂疾未除，大失人心”，将他拘禁看守。以当时缺乏有效药物治疗精神疾病的情况考虑，康熙跟一般老百姓一样，也只能把病人监禁于私宅；这种家长权威式的处断方式，我们并不陌生。

就心理史学的观点来看，胤礽的病史是很确定的，但是数据过于片段，很难确定康熙口中的“狂易”、“狂疾”，以及后来雍正谈到胤礽时说的“神志昏愦，病类风狂”，究竟是什么精神疾病。我们在《汉书》、《新唐书》，以及清代袁枚作品等等文献中，可以确定“狂易”就是现代口语“精神失常”的意思；但是胤礽罹患的究竟是躁郁症（因为他中年发病，却能够暂时“痊可”），是知觉失调症（因为康熙说他包容了二十年，似乎胤礽的病况有前驱期），是因为当时皇子们风行服丹药而重金属中毒，还是遗传性因子所致（胤礽的嫡子弘皙，也有跟老爸类似的症状），我们如今也只能提出各种可能性，没办法给个确凿的答案了。