精神病学家詹姆斯·A·吉利根（James A. Gilligan）说，可以肯定，睾酮的攻击性是其中的生物学因素，睾酮会导致攻击性——无论是攻击自己还是他人。

但吉利根说，这只是自杀的一个原因，因为不同文化和不同国家的自杀率和谋杀率之间的差异远远大于男女之间的自杀率差异。吉利根指出，这其中的一个悖论就是抑郁的女性更愿意参与心理治疗。

他认为，父权制社会的男人体验到的羞耻感和罪恶感，才是自杀的决定性因素。

“这种性别视角，是精神分析的一种观点，即，和男性相比，女性表现出了更大程度的‘自我力量’。”吉利根说，“女人似乎比男人更能承受和容忍抑郁等痛苦情绪，而不太会采用自杀、杀人之类的破坏性行为。看来，男人更容易通过自杀，而不是忍受那些痛苦的影响摆脱抑郁的痛苦。”

他说，这特别重要，因为所有心理治疗的“最后共同途径”都是哀悼——“在承受和容忍自己对所经历的丧失时，同时体会到的悲痛的力量和耐力，这样才能完成最痛苦的任务，即所谓的哀悼。”

他补充说，“接受现实生活中的人生失败与丧失的必然性是困难的，一旦从心理接受了这种现实，就能够让生活继续下去，而非寻求自杀。”

他指出，女性的非致命性自杀哀悼通常是一种“寻求帮助的请求”——她们正在试图与另一个人建立关系。这种方式比（从小就被教导要成为‘真汉子’的）男性的方式更健康。

成为男子汉，是男性必须实现的一种社会身份认同，男性必须自力更生，既不求人，也不愿意接受他人的帮助，以免他们显得软弱和依赖。

吉利根说，父权制通常被描述为男性的优势，但是，他认为，这种观念对男人和女性都具有破坏性。他说“这是一个很好的观点，因为这可以改变我们文化中对于男性的态度和价值观，从他们还是孩子的时候。”