肥胖羞耻会让人更胖：走出肥胖误区David Robson 文 | New Scientistmints 编译

呼声越来越高的“接受脂肪(fat acceptance)”运动公然对抗医学建议，但是，超重真的有损你的健康。——Clare Wilson

光鲜靓丽的女性杂志经常因为宣传病态美而受到批评，因为他们的模特太瘦了。但是对于十月的《Cosmopolitan》杂志来说，情况并非如此。身穿特大号绿色缎子内衣的模特Tess Holliday占领了这期杂志的封面。

Holliday的成功，代表了“积极看待身材（body-positive）”运动的蓬勃发展。积极看待身材运动认为——体重是个人的事，没有人不会不喜欢他们自己的外表。Holliday在Instagram自己主页的封面上说：“如果我小时候就看到杂志封面模特的身材和我一样的话，我的生活就会大不相同”。

然而，“接受脂肪”的说法是有缺陷的。医生希望人们意识到超重对身体产生的风险——不仅仅是为了他们的个人健康，而且因为超重会影响到医疗预算。接受脂肪运动是否体现了我们时代在健康与幸福之间的冲突呢？如果是的话，应该优先考虑哪一个？

这个问题并不是一本杂志封面的封面就能说清楚的，因为几乎所有国家都意识到本国有越来越多体重超标的公民。肥胖是大多数西方国家面临的首要公共卫生问题。

超重的风险与代价

长期以来，我们都知道过重的体重会带来一定的健康风险，比如较高的心脏病发病率。糖尿及其并发症。因此，医生经常劝慰超重的人减肥，即便他们的就诊原因和体重无关。

社会对于健康和健身也采取了越来越道义的口气。今年早些时候，英国杂志《The Big》敦促读者锻炼身体，更好地照顾自己，以避免成为国民健康服务的“遗落者”。医生Margaret McCartney说：“现在的氛围宽松了许多。”当互联网恶魔和电视记者Piers Morgan在《Cosmopolitan》杂志的封面宣传了不健康饮食时就受到了警告。

但是我们能确定超重的代价么？慈善机构英国癌症研究中心（CAUK）表示，肥胖和抽烟的患癌风险不相上下，在未来，肥胖的风险可能会更高。

创办了脂肪接受机构的丹麦的喜剧演员Sofie Hagen认为尽管超重和某些癌症的风险较高之间有相关性，但并不是超重导致了这些癌症。像缺乏锻炼或贫穷这些其他因素可能是超重和癌症的根源。即便超重确实会致癌，但它在其中的作用并不是特别大。根据 CRUK自己的数据，肥胖与6%的肿瘤相关。

除了癌症，超重还有其他的风险。超重会影响你的健康，但不会像其他一些生活方式因素那样严重。这些成果都来自于不同的研究，因此不具有严格的可比性。

一项研究发现，如上图所示，60~70岁体重指数(BMI)超过30的人（BMI超过30为医学肥胖）平均会减少一年的寿命。对于那些年轻人来说，超重的影响程度会更大，因为他们还有更多的生命要失去，所以如果你在20岁和30岁时肥胖，你就会少活6年。当然，这不仅仅是关于寿命的问题，而且还有人额外的医疗健康费用。与标准体重相比，20多岁的肥胖者的健康生活平均减少了13年，而同龄的非常肥胖者则减少了19岁。

昂贵的卡路里

不健康的状况每年需要花费额外的费用。因此，许多人认为公共卫生机构需要警告人们，告诉他们超重带来的医疗后果。

让人们减肥有另一个错误。它忽略了一个事实，即，实现减肥这一长期目标，不是一件简单的事情。确切的数字尚不清楚，但大多数节食的人体重又增加了，结果往往比刚开始节食时还要重。根据一项跟踪减肥计划的研究表明，开始减肥后两年，只有五分之一的人达到了他们的体重目标。

为什么减肥这么难？人们在减肥过程中的身体会经历几次变化。减肥导致的荷尔蒙变化意味着人们在吃了同样多的食物后会感觉比以前更饿。明尼苏达大学的Traci Mann说：“当新陈代谢减缓后，之前可以维持稳定体重的卡路里，现在反而会让体重增加。这不会让体重减轻，但这会使它变得更困难。”

长期的唯一减肥方法是手术，将胃或肠变小。但手术是一项严厉的措施，手术本身也带有风险。在许多国家，它只限于有病态肥胖的人。

减肥困境

还有什么其他减肥的办法么？Mann说：还有另外一种方法：努力改善健康，而不是改善体重。 如果人们可以采取更健康的生活方式，他们应该看到他们的血压和血糖水平有所改善，即使他们没有减肥，患心脏病和糖尿病的可能性也降低。 “即使你没有减掉一斤的体重，运动也会带来好处，”Mann说。

身材并非是健康的确切指征

这种方法与那些认为超重肯定不健康的观点发生了冲突，但是越来越多的证据表明这种方法是有好处的。当然，超重的人更容易患高血压、胆固醇或血糖，但并非所有人都如此。据估计，三分之一的超重者在这些方面有较高的分值。Mann说，医生应该从建议人们减肥转向建议人们进行锻炼和健康饮食。

肥胖接受活动家Hagen说，告诉人们如何吃东西是不符合伦理的。“我认识的胖子都在节食。我在自己的大部分生活中都在尝试节食。为什么不能和我现在的身体一起和平相处呢？“

但是加拿大奥托瓦减肥医学研究所的负责人Yoni Freedhoff说，脂肪接受团体不再节食后会非常危险。他说，对于那些管理体重的人来说，减肥的努力是值得的。还有相当一部分人成功地减去了体重，并且没有反弹。

显然，任何试图减肥的决定都必须是个人的决定，要考虑到人们过去的尝试、当前的健康状况以及他们的个人感受。 Ψ