给网络族的心灵处方 ——预防网络成瘾与i症候群

文／张立人

【张老师月刊】（2013年7月号）

最近报载两名车祸受伤女子，坐救护车送医途中，竟然不忘拍照作纪念。躺在担架上的伤者跟另一个说：

「好久没发生车祸了，帮我拍照，来打卡！」

朋友于是在她受伤的地方拍了特写，不知已经违法无照驾驶，连救护人员看了都傻眼！

此类事件频传，英国牛津大学教授苏珊．格林菲尔德(BaronessGreenfield)发现，大家不断地发讯息、到处｢打卡｣，随时随地都要上网，似乎自己需要成为他人每天关注及仰慕的｢小名人｣。她说：

「彷佛是居住在不真实的世界，在这个世界里，重要的是别人对你的看法，或是（他们是否）能点阅你。」

她甚至提出警讯，网络交友盛行且大家越来越常玩计算机游戏，可能会大大地改变人脑。这并不是危言耸听。2012年，史丹佛大学精神科医师阿布贾乌德(EliasAboujaoude) 在《人格无法离线：网络人格如何入侵你的真实人生？》(Virtually You: The Dangerous Power of theE-Personality)一书中指出，种种网络活动，确实把我们塑造成某种「e人格」，比现实中的人格更加大胆、更强壮、更有效率，补足了真实自我的不足，但内心那些不成熟、反社会的原始冲动也不再受到「社会契约」所节制，如脱缰野马窜出，导致种种不同型态的问题！

美国加州州立大学心理系教授罗森(Larry Rosen)，在2012年出版的《i症候群》（iDisorder: understanding ourobsession with technology and overcoming its hold onus）中，也提出大胆的观察：网络与手机等科技能够改变脑部，把现代人搞成五花八门的病人，表现出各类精神疾病的典型症状，包括：自恋型人格；焦虑症、强迫症；网络与手机上瘾；忧郁症、躁郁症；注意力不足过动症；社交畏惧症、自闭类疾患；虑病症、佯病症、诈病；厌食症、身体畸形恐惧症；类分裂型人格、精神病性人格、妄想、幻觉；偷窥癖…

其中，以网络成瘾最为严重。

以全球不同年龄族群来看，青少年网络成瘾比例为4.6~4.7%、大学生为13~18.4%、社会大众为6~15%。台湾约有一至二成的人有网络成瘾问题。高雄医学大学柯志鸿医师在2012年于《欧洲精神医学杂志》的最新文献回顾，发现台湾有18.8%中学生、17.9%高中生、10.8%国一生、12.9%大学生，落入网络成瘾的范畴中，是亟需关注的精神健康问题。

1996年，美国匹兹堡大学的金柏莉．杨博士(Kimberly S.Young)首先描述了网络成瘾者的特征：非本质性、强迫性地使用网络；对活动或人际往来失去兴趣；生活被在线实时活动占据；无法控制网络使用：想戒掉网络而戒不掉，甚至要对人说谎，隐瞒上瘾的程度。2003年，台湾大学心理系陈淑惠教授发展了「网络成瘾量表」(ChenInternet Addiction Scale, CIAS)，检测网络成瘾的五大症状：

A. 强迫性症状：在想到或看到计算机时，会产生想要上网的欲求或冲动；上网之后难以脱离计算机；渴望有更多时间留在网络上。

B. 戒断症状：如果被迫离开计算机，会出现受挫的情绪反应，如情绪低落、生气、空虚感等，或是注意力不集中，坐立不安。

C. 耐受性症状：必须透过更多的网络内容或使用时间才能得到满足。

D.人际与健康问题：忽略原有的居家与社交活动，包括与家人朋友疏远；为掩饰自己的上网行为而撒谎；身体不适反应，例如眼干、眼酸、头痛、肩膀酸痛、腕肌受伤、睡眠不足、胃肠问题等。

E. 时间管理问题：耽误工作、职业。

虽然网络成瘾是否成为「疾病」，仍存在争议。但随着网络科技与智能型手机的全球化，网络成瘾确实是只会愈益严重的「问题」。人人都使用网络，怎样才算网络成瘾呢？

首先，当事者是否因网络使用导致功能损害？网络过度使用，可能冲击社交伦理、造成认同危机、延迟生理心理发展、产生延迟睡眠症候群、增加网络犯罪、造成企业产能下降，并并发身心疾病。其次，当事者是否出现失控情况？即当事者发现网络使用已对生活造成影响，但却无法去控制或减少使用。

其实，有越来越多的证据显示，网络成瘾并非只是心理问题，更牵涉到大脑功能与结构、体质基因的改变。2009年，柯志鸿医师本土研究团队发现，与一般人相较，游戏成瘾者在看到游戏相关图片时，脑中有几个区域明显活化，包含：右眼眶额叶皮质、右背侧前额叶、右依核、右尾核、两侧扣带回与内额叶皮质，以上也是物质成瘾常见的活化区，行为成瘾的渴求冲动可能有类似的神经生物机转。2011年中国研究指出，长期网络成瘾的青少年，背侧前额叶、吻端扣带回、辅助运动区等处灰质（神经细胞）减少，其体积与成瘾年数成负相关。另有研究指出，带有D2型多巴胺受体TaqIA A1对偶基因，腹侧被盖区目标区的多巴胺讯号传递较少，出现物质与行为成瘾风险较高。

高雄医学大学颜正芳教授研究也发现，父母有物质成瘾者，青少年采用网络处理问题的机会较高，这也许是跟体质和学习相关。可见，网络成瘾的问题底下，还有许多促成问题的结构性因素，需要去一一解决。

那么，如何才能预防变成「i症候群」、避免网络成瘾呢？罗森教授建议我们——重新设定自己的大脑，不要被网络僵化了你的大脑回路；避免一再因科技而分心；适时暂停网络与手机的使用；不要太快回应简讯；给自己充足的睡眠时间；适度放空自己、接近大自然；父母定期和孩子讨论科技使用状况。

试着平衡你的网络世界与真实世界。毕竟，有限制的自由，才能真的自由。别忘了首先提出｢网络成瘾｣一词的郭德堡医师说过：

「就像火一样，计算机和网络都是最好的仆人，却也是最坏的主人！」

★金柏莉．杨博士针对治疗网络成瘾的认知行为小技巧：

（1）逆向操作：把上网改成起床后第二件事情。

（2）外在停止器：用闹钟或计算机定时提醒程序，叫自己停止，或定时关机。

（3）限制时间：设定每周或每天使用时数。

（4）列出事情的优先级：列出网络相关事务的优先级。

（5）使用提示卡：把网络好处与坏处写在卡片上，然后贴在计算机旁；或列出5项网络成瘾带来的坏处、戒瘾的5项好处、高危险情境因应策略等。

（6）活动日程表：提醒自己不要因为上网而忽略其它活动。

（7）逆向操作：先吃完晚餐、看新闻，再去上网。