睡眠与抑郁罗伯特.史蒂克戈德Robert Stickgold《科学人》

罗伯特.史蒂克戈德是贝斯以色列女执事医疗中心睡眠与认知中心(Center for Sleep and Cognition Blsrael Deaconess Medical Center )主任，也是哈佛大学医学院副教授。

睡眠受限会显著影响免疫功能和激素作用，但受影响最大的恐怕要数大脑。2006年，我和现今在加利福尼亚大学伯克利分校的马修.P.沃克(Matthew PWalker) 合作开展了一项研究，想看看单个晚上的睡眠剥夺会如何影响人们存储的情感记忆。我们向26名受试者展示了一些单词，词义有积极的、消极的和中性的(例如“冷静”、“悲痛”、“柳树”),而其中半数受试者在此前一晚经历了睡眠剥夺。研究人员还要求受试者给自己的情绪状态评级。接着，经过两晚的恢复性睡眠，研究人员又出其环意地让他们接受了一次记忆测试。

相比此前正常睡眠的受试者，看单词前被剥夺睡眠的人在单词识别测试中表现出40%的衰退。但更令人吃惊的是，睡眠剥夺对三类单词的记忆能力有不一样的影响。被剥夺睡眠后，受试者对积极性的单词和中性单词的认词能力都衰退了50%,但他们对消极含义的单词，却只有20%的衰退。相反，正常睡眠之后，对积极单词和消极单词所形成的记忆几乎无差别，但记得的中性单词是最少的。换言之,参与研究的受试者在被迫削减睡眠时间后，对消极单词的记忆强度似乎至少是积极单词和中性单词的两倍。

从这个结果可以得出一种相当可怕的可能性，那就是当你被剥夺睡眠后，对生活中的负面事件所形成的记忆，事实上要比正面事件多一倍，从而对自己生活产生有偏差的记忆，并且很可能是沮丧的记忆。实际上，过去25年里有数项研究得出结论,睡眠不好会在特定情况下引发抑郁情绪，严重时可达到被诊断为重度抑郁的程度，还可能成为其他心理障碍的原因。

当你被剥夺睡眠后，对生活中的负面事件所形成的记忆，事实上要比正面事件多一倍。实际上，过去25年里有数项研究得出结论，睡眠不好会在特定情况下引|发抑郁情绪，严重时可达到被诊断为重度抑郁的程度，还可能成为其他心理障碍的原因。

在各种心理障碍中，证明抑郁与睡眠不足的因果关系的证据最近几年特别多。这些证据中，有很大一部分来自睡眠呼吸暂停的相关研究。睡眠呼吸暂停是一种疾病，表现为患者在睡觉时空气进入肺部受阻。睡眠呼吸暂停可能导致打鼾、气喘、呼吸中断等。一旦短暂中断呼吸，患者会立刻醒来，以便再度呼吸。因此，深受睡眠呼吸暂停之苦的人有时每一两分钟就要醒一次，这样的情况可能会持续一整夜。2C 12年，由美国疾病预防与控制中心开展的一项研究发现，确诊为睡眠呼吸暂停的男性和女性，患上重度抑郁的可能性分别要比睡得好的人高出2.4倍和5.2倍。

当然，找到两件事之间的相关性并不等于证明了两者有因果关系。不过，最近针对19项研究所做的分析发现，用持续正压通气设备(CPAP) 治疗睡眠呼吸暂停,使患者恢复正常呼吸和睡眠，可以显著缓解抑郁症状。其中一项研究在起始阶段招募的受试者中，抑郁患者的比例恰好比较高，结果发现在CPAP使用者中抑郁症状减少了26%。

这些研究结果还不能完全证明断断续续的睡眠会引起抑郁，也不能就此证明CPAP疗法可与其他抗抑郁药的效果相提并论。然而，这些调查结果是有建设性的，可以启发后续的调查研究。类似的，2007年的一项研究发现，给患有注意缺陷多动障碍(ADHD) 的孩子治疗睡眠呼吸暂停后，多动症状评分降低了36% 一相比典型的ADHD药物治疗所取得的24% 的降幅,效果显然更好。