俗话说“男人40一枝花”。本是事业有成、家庭美满、风华正茂的时候，ED（男性勃起功能障碍）的问题却时不常找上门来，真让人闹心！在40岁以上的中年男性中，40.2%的人有不同程度的ED。除了明确与疾病相关的ED，无明确致病因素的ED，则大部分都跟心理因素有关。其中，有三类“心病”最容易引起ED。

焦虑型

一年前，阿屏的丈夫工作更换频繁，一直找不到满意的单位，焦头烂额之中患了性欲亢进，几乎每天晚上都要和阿屏缠绵一番。然而，想不到的是，这种压力与不安纠缠在一起的性爱，不但失去了以往的甜蜜，还时常伴着“力不从心”。更糟糕的是，很快这种“力不从心”转成了ED。

北京回龙观医院临床心理科邸晓兰教授点评：根据国际通用勃起硬度4级评分，1级最差，阴茎增大，但不硬；2级稍好，硬，但不足以插入；3级硬度可以插入，但未达完全坚挺；4级最好，阴茎完全坚硬并坚挺。阿屏丈夫想用性爱去释放焦虑，获取自信。但人在长期紧张焦虑状态下，血管强烈收缩，阴茎血液供应急剧减少，进而诱发ED。迅速提升患者的硬度是关键。多年的临床治疗显示，使用安全有效的ED药物如“蓝色小药片”万艾可，不但可以迅速让男性达到4级硬度，还可以让夫妻双方重塑性福生活的自信。

婚姻矛盾型

肖先生今年42岁，妻子是他的初恋。全家3年前办理了移民，每年在国外待半年。然而国外的生活轻松却单调，妻子没了事业和朋友，每天就埋怨丈夫。渐渐地，两人没有了曾经的亲密感，夫妻生活也越来越成了凑合，偶尔的一两次“不举”更被妻子骂成是“出了国，连这个也不中用了”。肖先生不知不觉中变成了ED。

四川大学华西医院泌尿外科张思孝教授点评：在性问题上，很多人并不见得是天生的ED患者。一项完善的治疗方案需要心理干预和药物治疗配合进行。案例中的肖先生，应该用实际行动积极服用万艾可这样起效迅速、安全可靠的药物，增加勃起硬度，重新追回与妻子的性福时光、用完美的硬度来满足妻子；同时，妻子也应该配合治疗，通过温言软语和情趣的营造，给丈夫鼓励，支持他从心理上完全战胜ED。

性知识缺乏型

张勇（化名）今年36岁，初中文化，装修包工头，未婚，年轻时一心扑在打拼挣钱，顾不上恋爱，前不久交上了一个女朋友，第一次与女友性生活，关键时刻阴茎疲软，未能成功。自那以后，张勇再也不敢向女友提出性要求了，即使与女友亲热，阴茎也很少勃起。

我们通常建议患者观看性知识普及录像，了解男女性操作行为。当他知道正常健康的性操作行为后，就不会产生错误的厌恶感。为防止患者由于首次不举引发的焦虑、不自信，我们也会建议患者服用万艾可这样安全有效的药物，在恢复男性勃起自信时，享受4级硬度带来的完美性福体验。